СОДЕРЖАНИЕ

1.	«Детские особенности» ЛОР - заболеваний………………………………..3
2.	Заболевание ЛОР-органов у детей и их профилактика………………….10
3.	Общие правила профилактики ЛОР-болезней……………………………14
4.	Физическая реабилитация детей дошкольного возраста с ЛОР-заболеваниями………………………………………………………………17
5.	Познавательно-развлекательное мероприятие для дошкольников "Правила личной гигиены"…………………………………………………22
6.	Комплекс упражнений «Носовая дыхательная гимнастика»…………….…27
7.	Комплекс упражнений  «Гимнастика и массаж горла»……………………...28
8.	Комплекс упражнений для профилактики ЛОР – заболеваний…………….29
9.	 Закаливание носоглотки. Полоскание рта и горла………………………….31

"ДЕТСКИЕ ОСОБЕННОСТИ" ЛОР-ЗАБОЛЕВАНИЙ

Более половины (около 60%) обращений в детскую поликлинику связаны с заболеваниями лор-органов.
 Каждый из нас хотя бы один раз в детском возрасте перенес заболевание, относящиеся к данной группе. И очень часто не одно, а два, три  и более. У некоторых людей даже имеется определенная предрасположенность к таким заболеваниям, нередко они становятся постоянными пациентами лор-врачей.
Из представленных 60% случаев до 52% составляет патология глотки и носоглотки, около 24% - заболевания пазух носа, инфекции (насморк), к остальным 30-33 % относятся заболевания уха (острый и хронический отит, евстахеит).
Бытует заблуждение, что ребенок – «взрослый в миниатюре», но это далеко не так. Некоторые взрослые уверены, что если малышу дать половину дозы препарата, которым они недавно успешно вылечили свою простуду, то эффект будет таким же хорошим. Однако не в коем случае нельзя механически переносить на ребенка методы исследования, диагностические приемы и способы лечения болезней лор-органов у взрослых.
О «детских особенностях» заболеваний лор-органов рассказывает главный детский отоларинголог Новосибирской области, заведующая кафедрой отоларингологии НГМУ Заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, профессор Маргарита Андреевна Рымша.
У каждого возраста свои проблемы…
Существует множество особенностей и закономерностей лор-заболеваний, характерных именно для детского возраста. Практически все они обусловлены спецификой анатомического строения   носоглотки, органов слуха ребенка и меняются по мере формирования растущего организма.
В первое время после рождения у грудничков из-за незавершенного формирования костей черепа, в частности, сосцевидного отростка, часто развиваются антриты. В тоже время, пока происходит формирование синусов (пазух носа) и основная часть из них пока еще «развита», развитие большинства синуситов невозможно. Поэтому у детей в возрасте до года встречаются только этмоидиты, до трех лет – гаймориты, фронтит, может беспокоить начиная с 12 лет (если учитывать процесс акселерации, то с 10 лет). Но, что касается фронтита, то у 10% взрослых людей лобные пазухи могут просто отсутствовать. Обычно воспаление лобных пазух является следствием, осложнением вовремя невылеченного этмоидита. Случаи сфеноидита встречаются крайне редко, и у детей практически не наблюдается.
У детей чаще развиваются острые заболевания (отиты, синуситы, ангины и т.д.). которые характеризуются бурным началом, высокой степенью интоксикации, быстрым развитием осложнений ( в том числе внутриглазных и внутричерепных), поэтому особенно важно незамедлительно обращаться к специалисту при появлении первых симптомов.
В детском возрасте встречаются такие  заболевания  лор-органов, которые не возникают у взрослых: отоантриты, папилломатоз гортани и трахеи, остеомиелит верхней челюсти, ложный круп, обструктивный ларинготрахеобронхит, юношеская ангиофиброма основания черепа, стридор, гораздо чаще встречаются врожденные пороки развития. В то же время у детей не бывает некоторых заболеваний взрослого контингента, например, отосклероза.
Некоторые заболевания лор-органов у детей имеют свой «любимый» возраст. К таким заболеваниям относятся стридор ( до 2-3 лет), аденоиды (5-6 лет), заглоточные абсцессы (3-5 лет) и др.
Врожденный стридор – шумное дыхание, возникновение которого связано со значительным сужением просвета гортани и трахеи. Выявляется в раннем детском возрасте. У малыша периодически возникает шумное дыхание (шипящее, сипящее, иногда со звучным скрипучим, свистящим шумом), которое слышно на расстоянии.
Главной причиной врожденного стридора в большинстве случаев является ларингомаляция – запаздывание формирования хрящей гортани, в результате чего она и после рождения остается мягкой, податливой; надгортанник при этом сложен в трубочку. При вдохе мягкие стенки гортани втягиваются внутрь и суживают её просвет. Стридор, связанный с ларингомаляцией, появляется обычно на 4-6 неделе после рождения. В покое или в положении на животе стридор обычно исчезает или ослабевает, а при беспокойстве или крике усиливается; в некоторых случаях он сохраняется постоянно. При этом голос ребенка остается звонким, чистым, общее состояние не нарушается. По мере роста и развития хрящевой ткани гортани стридор исчезает. Присоединение острых респираторно вирусных инфекций усиливает стридор.
Для уточнения причины стридора необходим осмотр педиатра и отоларинголога. При стридоре, связанном с ларингомаляцией, устанавливают наблюдение за ребенком, проводят профилактику ОРВИ с помощью ранних закаливающих мероприятий. В случае присоединения ОРВИ, появление одышки ребенок должен быть срочно госпитализирован.
Явления стридора обычно к 6 месяцам жизни уменьшаются и к 2-3 годам исчезают полностью. Специфическое лечение не проводится.
К наиболее сложным в диагностическом плане случаям в лор-практике специалисты относят так называемый заглоточный абсцесс, воспалительный процесс в лимфоузлах, локализованных на задней стенки глотки в превертебральной клетчатке. Это заболевание встречается у детей младшего возраста до 3- 5 лет.
У таких пациентов сильно нарушено дыхание (отмечается, что лежа процесс «вдоха-выдоха» происходит легче, чем сидя), отсутствует аппетит. Естественно, в таком состоянии, как при любом другом заболевании, дети ведут себя очень беспокойно.
Основная сложность диагностики заключена в «скрытности» патологии – при осмотре глотки врач может не увидеть слабых изменений на задней стенке. Между тем, такое состояние может привести к очень опасным осложнениям, вплоть до воспаления органов средостения. При глоточных абсцессах проводят пункцию с последующим вскрытием абсцесса.
Нередко родители находятся в замешательстве: стоит ли удалять миндалины у малыша? Разные врачи придерживаются кардинально противоположных точек зрения по этому вопросу. С одной стороны, это один из факторов защиты организма, с другой – источник инфекции. Миндалины относят к одному из важных факторов защиты организма, обеспечивают фагацитоз, некоторые гормональные и кроветворные функции. Наибольшего «расцвета» эти органы достигают к 5-6 летнему возрасту.
 Мнение по поводу того, что в раннем возрасте лучше «не удалять один из факторов защиты»,  не совсем оправдано. Функцию утраченного элемента в этом случае на себя возлагают оставшиеся органы. Если же необходимую операцию не провести вовремя, то возможно развитие целого ряда тяжелых патологических изменений в организме. Так, значительно увеличившаяся, «разросшаяся» миндалина препятствует нормальному носовому дыханию. В дальнейшем вдох и выдох начинают происходить через рот, что ведет, во-первых, к постоянно приоткрытому рту и, как следствие, формированию массивной, несколько увеличенной в размерах нижней челюсти. Во-вторых, к изменениям размеров носа. В-третьих, изменяется форма грудной клетки, она из-за нарушения процесса «вдоха-выдоха» приобретает форму «куриной» с преобладанием поперечного размера.
Помимо видимых внешних нарушений, становящихся эстетической проблемой, как для родителей, так и в первую очередь, для самого подрастающего ребенка, развивается ряд внутренних осложнений в других органах и системах. У детей, впрочем, как и у взрослых, при «неправильном» дыхании через рот сон становится поверхностным, тревожным, может сопровождаться храпом, частыми побуждениями. Это становится причиной постоянной сонливости, нервозности, снижения внимания, успеваемости в школе. При этом головной мозг регулярно получает кислорода меньше нормы примерно на 10-15%. Негативные нарушения происходят во всех отделах мозга. Это приводит не только к задержке психического развития растущего организма, но и в дальнейшем, к примеру, может приводить к нарушению деятельности гипофиза и способствовать, таким образом, возникновению бесплодия.
Особо стоит отметить, что не удаленные вовремя аденоиды и перенесенные аденоидиты могут стать источником инфекционных заболеваний различных систем органов. Спустя какое-то время у таких больных, казалось бы, «ни с того ни чего», возникают боли в суставах, гломерулонефрит, миокардит. Но таких проблем могло бы и не быть, если бы патологию вовремя диагностировали и провели адекватное лечение хронического очага инфекции. Так что вопрос «удалять или нет?» легко находит ответ сам собой.
Диагностика различных заболеваний у детей затруднительна из-за отсутствия возможности собрать анамнез: дети часто скрывают свое состояние, не жалуются, поэтому особое значение приобретают данные, сообщаемые родителями и близкими. Особую важность часто приобретают сведения о перинатальном и антенатальном периодах, течение беременности и родов, так как они могут объяснить характер заболевания и учитываться как факторы риска, например, при тугоухости.
Особую ценность при функциональном исследовании состояния лор-органов приобретают методы, не зависящие от субъективного восприятия ребенка: компьютерная аудиометрия, вестибулометрия (нистагмография) и т.д.
Воспалительные заболевания лор-органов у детей довольно часто возникают в результате детских инфекций или являются проявлением пупочного, кожного сепсиса, что следует учитывать при проведении общей терапии. Воспалительные процессы  лор-органов у детей раннего возраста имеют распространенный характер и протекают с вовлечением других органов и систем организма. Широко распространенные заболевания носоглотки у детей являются пусковым механизмом практически всех заболеваний верхний дыхательных путей, в том числе и инфекционных.
Если отложить визит к специалисту…
Особенно важно своевременно обращаться за квалифицированной медицинской помощью, когда речь идет о детском здоровье.
Если продолжить тему осложнений, то стоит несколько слов сказать о широко распространенном отите. Заболевание часто начинается вследствие закрытия патологически увеличенной, пораженной инфекцией тубарной миндалиной входа в евстахиеву трубу. Воздух прекращает попадать в барабанную полость, что приводит сначала к скоплению транссудата, затем экссудата, который в результате способствует процессу нагноения.
Вообще, инфекция может легко «гулять» по системе органов дыхания, со временем приводя к поражению других систем организма. Возбудитель инфекционного заболевания попадает в гортань, затем в трахею, после перемещается в бронхи и, в результате поселившись в легких, способствует возникновению пневмонии.
Искривление носовой перегородки носа (сужение носовых ходов), отек располагают к извращению реакций (нарушению восприятия запахов), препятствует нормальному дыханию. Такое состояние может привести к развитию синуситов, различных заболеваний легких.
Нарушить формирование растущего организма могут даже незначительные проявления болезни, которые замечают только внимательные родители. Так, малыш вряд ли пожалуется маме, что ему трудно дышать носом, он, сам того не замечая, начинает вдыхать и вдыхать воздух через рот…
Своевременно не диагностированные и не вылеченные заболевания (аденоиды, синуситы и др.), аномалии развития дыхательных путей, а так же ряд других причин могут способствовать развитию трудноустранимых или неустранимых вообще патологических изменений в слизистой оболочке носа, к нарушению нормального носового дыхания, что в дальнейшем может приводить к возникновению заболеваний различных систем организма.
Дыхание – жизненно важная функция нашего организма, которая необходима для поддержания деятельности органов всех систем. Вполне естественно, что если эта функция нарушена или даже незначительно изменена, то это отражается на состоянии всего организма.
Из-за затруднения носового дыхания происходит «переход» на дыхание через рот. Такие дети часто спят с открытым ртом, сон у них беспокойный, прерывистый. Как бы долго они не спали, маленькие пациенты с нарушенным носовым дыханием могут постоянно жаловаться, что не высыпаются, поэтому могут быть капризными, выглядеть вялыми и апатичными. У школьников по этой причине часто снижается успеваемость, происходит ослабление памяти и внимания.
Ребенка с нарушенным носовым дыханием легко «вычислить» по внешнему виду: его рот постоянно приоткрыт, нижняя челюсть отвисает, носогубные складки сглаживаются… «Неправильное дыхание» очень опасно для растущего организма. Постоянное дыхание через рот приводит к деформации лицевого черепа. У таких детей наблюдается неправильный прикус, готическое небо. В результате длительного затрудненного носового дыхания деформируется грудная клетка, она становится впалой. Нарушается вентиляция легких, снижается насыщенность крови кислородом, уменьшается количество эритроцитов и содержание гемоглобина.
 При дыхании через рот наблюдается меньшее сопротивление току воздуха, в результате чего подавляется развитие положительного и отрицательного давления в грудной и брюшной полостях соответственно. Происходит нарушение физиологического баланса, важного для оптимального осуществления функции сердечно-сосудистой системы.
Таким образом, нарушение носового дыхания отражается не только непосредственно на органах дыхания, но также может привести к значительным патологическим изменениям во всем организме. Когда человек переходит на дыхание через рот, меняется весь механизм функционирования различных систем органов. Нарушается дыхательный ритм, питание мозга и, как следствие, происходит ухудшение памяти, мыслительных способностей, нарушение состава крови, функций сердечно-сосудистой системы, деформация костей черепа и грудной клетки.
Вместо заключения – немного о лечении
В современной медицинской практике очень много эффективных методик лечения лор-заболеваний, все зависит от определенного случая, к каждому пациенту необходим индивидуальный поход, специальное особое решение проблемы.
Применение в лечебной практике метода комплексного подхода с учетом абсолютно всех  моментов, относящихся к определенному пациенту, включая противопоказания, непереносимость каких-либо лекарственных препаратов, естественно, позволяет достичь хороших результатов.
Сегодня в «арсенале» специалистов множество различных медицинских препаратов (антибиотики, сосудосуживающие препараты, препараты на растительной основе, иммунокорректоры и т.д.), также в распоряжении врачей имеются удобные, эффективные в работе приборы и методы, например тонзилор (в медицинской практике применяется методика нехирургического лечения аденоидита у маленьких пациентов, начиная с трех лет), длительное шунтирование с ведением ферментов (современный подход к лечению экссудативных отитов).
 Подход к хирургическим методам у детей всегда связан с возрастными особенностями, оценкой развития всего организма. В связи с тем, что операции производятся на растущем органе, чаще приходится производить щадящие вмешательства, по возможности пытаться сохранить его функциональную полноценность (риносептопластика, эндоназальная гайморотомия, парциальная аденотомия и т.д.)
Послеоперационный период у детей, как правило, протекает сложнее, чем у взрослых, в связи с бурной местной реакцией тканей, их активным, часто избыточным ростом (грануляции), склонностью к рубцеванию, высокой общей реактивностью, а также с трудностью перевязок из-за неадекватного поведения ребенка, связанного со страхом.
Многие  заболевания лор-органов на начальной стадии лечатся достаточно легко. Наибольшая проблема заключается в своевременной диагностике имеющейся патологии. Успех этого этапа, определяющего ход дальнейшего лечения и в большей мере «судьбу», качество жизни пациента, зависит не только от врача, его квалификации, знаний, опыта, но и от пациента, своевременности его обращения за медицинской помощью…
Если же происходит ошибка в постановке диагноза либо начало развития патологии остается незамеченным, то со временем у пациента помимо имеющегося заболевания появляются тяжелые осложнения, поражения, касающиеся и других систем органов. Особенно важно вовремя правильно поставить диагноз и начать адекватное лечение (с учетом анатомических особенностей) для маленьких пациентов, которые находятся в процессе активного роста и развития. Методы консервативной терапии эффективны, но требуют от родителей определенного запаса терпения.

	
ЗАБОЛЕВАНИЕ ЛОР-ОРГАНОВ, Т. Е. УХА, ГОРЛА И НОСА, ЯВЛЯЕТСЯ НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫМ СРЕДИ ДЕТЕЙ.

Самое частое из них - обычный насморк (или острый ринит). Предрасполагающие факторы к его возникновению - охлаждение, резкие температурные колебания, загрязненный воздух городов и плохо проветриваемых помещений. 
Ринит проявляется заложенностью носа, слизистыми, а затем и гнойными выделениями из полости носа. Наблюдается слабость, утомленность, повышенная температура тела. 
Если при обычном остром рините не проводить соответствующего лечения, это чревато последствиями. 
Во-первых, часто повторяющиеся острые насморки, следующие один за другим, могут привести к возникновению хронического ринита, который требует уже более пристального внимания и лечения. 
Во-вторых, если при остром рините не проводить лечения, то это грозит такими осложнениями, как острый синусит и средний отит. 
Острый синусит (воспаление придаточных пазух носа) возникает, когда инфекция из полости носа получает свое дальнейшее распространение и кроме заложенности носа, обильных гнойных выделений ребенок жалуется на головные боли, главным образом в области лба, под глазами, в носу. 
При заболеваниях носа, особенно сопровождающихся затрудненным носовым дыханием, могут наблюдаться заболевания среднего уха и слуховой трубы, которая является сообщением между полостью среднего уха и носоглоткой. Если воспаление слизистой носоглотки распространяется на среднее ухо, то возникает средний отит. 
Средний отит также распространенная патология среди детского населения. Предрасполагающими факторами к его возникновению могут стать фоновые заболевания (экссудативнокатаральный диатез, рахит, анемия), а также анатомо-физиологические особенности, наличие аденоидов. 
Обычно заболевание начинается остро, внезапно либо на фоне уже текущего острого насморка. Отмечается подъем температуры. Ребенок жалуется на острую боль в одном или обоих ушах. При несвоевременном обращении к врачу, а следовательно, при поздно начатом лечении, обычный катаральный отит может перейти в гнойный, при котором происходит перфорация (т. е. образование отверстий в барабанной перепонке) с последующим истечением гнойного содержимого из среднего уха. Кроме того, обычный катаральный отит при его неправильном лечении, в редких случаях, может привести к менингиту. Это происходит при переходе инфекции из полости среднего уха в полость черепа. Часто рецидивирующие острые отиты в дальнейшем могут привести к стойкой тугоухости. 
Аденоиды (аденоидные разрастания, аденоидные вегетации) представляют собой гипертрофированную гнойную миндалину. Патология чаще встречается в возрасте 3 - 9 лет. Причины самые разнообразные: переохлаждение, аллергические состояния, повторяющиеся острые насморки провоцируют дальнейший рост аденоидов. 
Проявляются затрудненным носовым дыханием, причем постоянным, снижением слуха, гнусавостью голоса, храпом, нередко ночное недержание мочи. Такой ребенок часто болеет простудными заболеваниями, средними отитами. Если аденоидные вегетации развиваются в раннем возрасте, нарушается рост скелета лица, что ведет к нарушению роста зубов и формированию неправильного прикуса у ребенка. Поставить диагноз и решить вопрос о необходимости их удаления может только врач-отоларинголог. 
Хронический тонзиллит. Среди некоторой части населения бытует неправильное мнение, что большие миндалины - признак хронического тонзиллита. Однако, наоборот, это может быть выражением их активной роли в выработке иммунитета или анатомической особенностью. 
Подтверждена связь тонзиллярной патологии с заболеваниями почек (острый и хронический гломерулонефрит, пиелонефрит). При хроническом тонзиллите происходит нарушение секреторной и кислотообразующей функции желудка. Частым осложнением бывает поражение сердечно-сосудистой системы. Своевременное лечение больных с хроническим тонзиллитом дает снижение частоты рецидивов и заболеваемости ревматизмом. У хронического тонзиллита выделяют две основные формы: компенсированную и декомпенсированную. При компенсированной форме хронического тонзиллита ребенка считают практически здоровым, имеются лишь местные признаки хронического воспаления миндалин. 
При снижении барьерной функции миндалин и реактивности организма может появляться некомпенсированная форма хронического тонзиллита в виде рецидивирующих острых ангин, паратонзиллярных абсцессов, заболевания отдаленных органов и систем. 
Профилактика хронических тонзиллитов заключается прежде всего в санации кариозных зубов (основного источника инфекции полости рта), восстановлении нарушенного носового дыхания (лечение острых и хронических ринитов, удаление аденоидов). Дети с хроническим тонзиллитом подлежат диспансерному учету с обязательным осмотром ребенка врачомотоларингологом не менее двух раз в год (весной и осенью) и проведению необходимой санации. 
Из нетрадиционных методов лечения можно порекомендовать: 
полоскание горла яблочным уксусом. Раствор состоит из 1 ч. ложки яблочного уксуса на стакан воды. Рекомендуется полоскать 2 раза в день; 
обработка миндалин соком алоэ, смешанного с медом в соотношении 1:3 в течение двух недель ежедневно, затем через день; 
смазывание миндалин пихтовым маслом на курс 15 - 20 смазываний ежедневно;
полоскание горла водным раствором корней хрена; _ хорошо зарекомендовал себя при лечении хронического тонзиллита коктейль следующего состава: 
2 ст. ложки сока красной свеклы, 0,25 л. кефира, 1 ч. ложка сиропа шиповника, сок 1 - 2 лимонов. Принимать по 1/4 стакана три раза в день (готовится ежедневно). 
Профилактика ринитов и отитов должна проводиться со дня рождения ребенка и состоять из комплекса систематически проводимых мероприятий. Среди них витаминизация, лечение фоновых заболеваний (рахит, аллергический диатез, анемия), обычные санитарно-гигиенические мероприятия (частые купания, прогулки на свежем воздухе, закаливание), соблюдение эпидемиологических условий. 
Закаливание имеет своей целью в первую очередь приспособить ребенка к простудным факторам. Закаливающие процедуры - холодные ножные ванны, прохладные обтирания, длительное нахождение на свежем воздухе, адекватная окружающей среде и температуре одежда, занятия физической культурой и спортом. При этом все указанные мероприятия должны носить не эпизодический, а систематический характер. Не менее важно обучение ребенка с самых ранних лет правильному носовому дыханию. При его дефектах функционального характера необходимы занятия в кабинете лечебной физкультуры. 
Кроме того, нужно обязательно научить детей правильно сморкаться, т. к. уход за носом и носоглоткой имеет большое значение и в профилактике инфицирования среднего уха. Привычка детей втягивать носовые выделения в носоглотку, а также неправильное сморкание ведут к проникновению содержимого носа в слуховые трубы, оттуда и в полость среднего уха. При сморкании нужно закрывать только одну ноздрю, а вторую оставлять открытой. 
Нужно не забывать, что дети очень легко инфицируются. Для профилактики заражения ребенка необходимо строго соблюдать эпидрежим. Мать, больная ОРВИ, ангиной, ухаживающая за ребенком, должна надевать маску. 
Важнейшие профилактические мероприятия - своевременное лечение ОРВИ, санация очагов хронической инфекции верхних дыхательных путей, и в первую очередь устранение аденотонзиллярной патологии.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПРОФИЛАКТИКИ ЛОР-БОЛЕЗНЕЙ
 ЛОР-заболевания – настоящая беда для нашей страны, особенно с наступлением осенне-зимнего сезона. После жаркого лета организма с большим трудом привыкает к тому, что дни становятся короче, а ветер – холоднее. Иммунитет ослаблен, т.к. организм еще не успел толком адаптироваться к холодному времени. Однако большую опасность и проблему представляет даже не это, а тот факт, что ЛОР-заболевания стремительно «молодеют»: по сравнению со статистическими данными 20-летней давности, ЛОР-заболеваниями стали гораздо чаще страдать дети и подростки.
	 В подавляющем большинстве случаев заболевания ЛОР-органов чаще всего связаны с инфекционными заболеваниями, особенно распространенными в осеннее-зимний период: вирусы гриппа А и В, вирусы парагриппа, респираторно-синтициальная инфекция, микоплазменные инфекции, аденовирусы, коронавирусы, риновирусы, энтеровирусы, реовирусы и т.д.. Ангина, ринит, синусит, трахеобронхит и другие опасные заболевания развиваются из-за переохлаждения или инфекции, попавшей в организм при взаимодействии с источником заражения, в результате передачи воздушно-капельным или бытовым контактным способом. Поэтому банальное ношение шапки даже ранней весной и укутывание горла шарфом, а также недолгое нахождение на улице (по возможности) – это уже маленький успех на пути к тому, чтобы встретить зиму во всеоружии.
 Профилактика заболеваний ЛОР-органов заключается, как это ни банально, в предотвращении переохлаждения и регулярной санации верхних дыхательных путей. Врачи нашей клиники после прохождения комплексной реабилитационной терапии по лечению заболеваний ЛОР-органов дают каждому пациенту ряд индивидуальных рекомендаций для ежедневной гигиены с целью предотвращения повторного заражения. Так, например, рекомендации заключаются в промывании слизистой оболочки носоглотки для увлажнения слизистой носа и после возвращения с улицы с целью смывания со слизистой полости носа пыли, аллергенов, микробов и вирусов. Также наши специалисты в обязательном порядке советуют перед посещением общественных мест смазывать внутренние носовые пути мазью с содержанием противовирусных и противовоспалительных ингредиентов.
Профилактика бронхитов включает в себя предотвращение любых заболеваний верхних дыхательных путей, обязательное лечение респираторных вирусных заболеваний, гриппа и других ОРВИ, а также острых инфекционных заболеваний системы органов дыхания (особенно у детей), тщательное очищение полости носа и глотки.
 Профилактика гайморита, синусита, фронтита и др. – это общее укрепление иммунитета с обязательным закаливанием организма, занятия физкультурой и спортом, пребывание на свежем воздухе, рациональный режим труда и отдыха. Корень всех бед - различные ОРВИ, ОРЗ, грипп, заболевания верхних дыхательных путей и т.д. Именно поэтому своевременное лечение и профилактика этих заболеваний – это архиважный вопрос. Очень большое значение для профилактики гайморита, синусита и др. ЛОР-заболеваний, при которых очаг инфекции расположен в полости рта, имеет своевременная и тщательная санация ротовой полости, устранение изменений в полости носа.
 Визит к терапевту и стоматологу, а затем – к отоларингологу должен стать альфой и омегой на пути к Вашему здоровью! Помните, что некоторые новообразования в носу или носоглотке способны вызывать заболевания дыхательных путей - трахеитов и бронхитов, а также фарингитов и ларингитов, которые, в свою очередь, способны вызывать довольно серьезные осложнения в том случае, если пациент не получает своевременного грамотного лечения.
 Примечательно, что даже если Вы уже заболели, Вы можете этого даже не заметить: если иммунитет ослаблен, простуда или грипп могут протекать без привычного повышения температуры, т.к. у организма нет сил и энергии сопротивляться. По выражению медиков, резистентность (способность к устойчивости) организма в условиях ослабления иммунного статуса к простудным заболеваниям снижена.
 Укрепление иммунитета – важный шаг на пути к профилактике
 Конечно же, каждый волен выбирать себе средства по уму, вкусу и кошельку. Кто-то не гнушается народными методами и чуть ли не в каждый прием пищи тоннами глотает лук и чеснок, кто-то запасается антигриппозными средствами и носит противомарлевые повязки, отчего одолевают сомнения, что присутствуешь на съемках какого-нибудь нового американского блокбастера про нападение инопланетян. Но эти меры, как правило, мы применяем уже тогда, когда заболели. А что же делать ранней осенью, когда вирусы и бактерии потихоньку просыпаются и начинают бесшумную атаку на наш организм?
 Почему есть опасность навредить себе многочисленными антибиотиками и противовоспалительными препаратами, которые сейчас имеются в свободной продаже в любой аптеке и которые любой из нас может получить без рецепта? Потому что любое медикаментозное средство имеет ряд показаний и противопоказаний. Признайтесь честно, положа руку на сердце, насколько часто Вы внимательно читаете инструкцию, особенно графу «Противопоказания» и «Побочные эффекты» перед тем, как положить таблетку в рот? Чем мы руководствуемся, когда покупаем то или иное лекарство?

 Как правило, либо советом близких знакомых, потому что им это помогло, либо широкомасштабной рекламной кампанией, убеждающей нас в том, что всего лишь одна таблетка избавит нас от всех прелестей, сопровождающей русскую зиму – насморка, отека слизистой горла, першения, кашля, головной боли и т.п. Или, в крайнем случае, потому что когда-то мы уже болели этой же болезнью, и принимали эту же таблетку, и нам это помогло, и мы почему-то думаем, что то лекарство, которое мы принимали – буквально панацея, и снова нам поможет! Но почему-то мы не задумываемся, что со временем наш организм привыкает к потоку лекарств, которые мы в него закидываем и нам требуются все большие и большие дозы медикаментов, чтобы вызвать подобный эффект – эффект «кажущегося выздоровления».
Именно кажущегося – потому что на самом деле глупо бесконтрольно глотать лекарства, не установив причины Вашего заболевания. В медицине такая терапия называется симптоматической, потому что она направлена на устранение симптомов заболевания, а не на ликвидацию их причины. Да, Вы избавитесь от головной боли, проглотив таблетку – но Вы не избавитесь от фактора головной боли. Да, Вы решите проблему с кашлем и сможете спокойно заснуть – но это не поможет убить вирус, который вызывает этот кашель. И Ваша проблема будет возвращаться снова и снова…

«ФИЗИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА С ЛОР-ЗАБОЛЕВАНИЯМИ»

Физическая реабилитация детей дошкольного возраста с ЛОР-заболеваниями
Респираторные заболевания занимают одно из ведущих мест в патологии детского возраста. Это связано как с анатомо-физиологическими особенностями, так и со своеобразием реактивности организма ребёнка. К наиболее характерным из них относятся меньшие размеры органов дыхания у детей и соответственно меньшая величина ЖЁЛ по сравнению со взрослыми. Аэродинамическое сопротивление у детей в расчёте на единицу массы лёгких меньше, чем у взрослых, так же, как и длина бронхов, носовые и лёгочные ходы сравнительно уже.
Основными причинами, вызывающие ЛОР-заболевания у детей, являются инфекции, экологическая обстановка, аллергены, наследственность.
К основным ЛОР-заболеваниям у детей относятся: насморк острый (ринит), гайморит, ангина, фарингит, истинный круп, ларингит острый (ложный круп), тонзиллит, аденоиды и др.
Насморк острый - самое частое заболевание верхних дыхательных путей у детей. Наблюдается как самостоятельное заболевание или сопутствует некоторым инфекциям. В основе острого воспаления слизистой носа лежит нервно-рефлекторный механизм. Чаще всего возникает как реакция организма на общее или местное охлаждение, приводящее к активизации условнопатогенной флоры, постоянно находящейся в полости рта, носа и носоглотки. Кроме того, инфекционные агенты могут попасть в полость носа извне. Причиной острого насморка могут быть и вредные примеси во вдыхаемом воздухе (пыль, дым, пары кислот и т.п.).
Симптомы и течение. Острый насморк всегда поражает обе половины носа одновременно. Болезнь начинается с чихания, ощущения жжения или покалывания в горле, особенно в носоглотке, иногда хрипотой. Нередко повышение температуры до 37 и выше. В этой - первой стадии ощущается большая сухость в носу и носоглотке. Нередко развивается конъюнктивит вследствие распространения процесса на слезопроводящие пути. Заложенность носа вызывает ощущение тяжести в голове, изменяется тембр голоса, понижается обоняние. Через 2-3 дня, а иногда через несколько часов появляется обильное серозно-слизистое отделяемое из носа. Это вторая стадия - стадия разрешения. Затем отделяемое становится слизистогнойным, вязким и через 7-10 дней процесс заканчивается выздоровлением.
Диагноз нетрудно поставить и без осмотра носа. Следует, однако, помнить, что причиной насморка может быть специфическая инфекция, которую необходимо дифференцировать по другим клиническим и лабораторным проявлениям (посев на флору).
Лечение. Постельный режим при повышении температуры и тяжелом течении. В начальной стадии рекомендуются потогонные процедуры (чай с малиной, медом, ножные горячие ванны, горчичники на икроножные мышцы и т.п.). Иногда удается остановить развитие насморка жаропонижающими (аспирин по 0,5-1 г). При головной боли дают анальгин (0,3-0,5 г). Местное лечение направлено на улучшение носового дыхания (эфедрин, нафтизин, сапорин, адреналин - в виде капель в нос 3-4 раза в сутки). Хороший эффект дает вдувание в нос тройного сульфаниламидного порошка с пенициллином и эфедрином.
В современном арсенале медикаментов для лечения насморка имеется много различных средств, в состав которых входят различные сосудосуживающие, противовоспалительные, противоаллергические препараты, выполненные в виде мазей и аэрозолей. Их применение необходимо согласовывать с врачом.
Гайморит. Воспаление верхнечелюстной пазухи возникает как осложнение при остром насморке, гриппе, кори, скарлатине и других инфекционных заболеваниях. Второй по частоте причиной являются заболевания корней четырех задних верхних зубов.
Симптомы и течение. Чувство давления и напряжения в области пазухи, затем присоединяются боли и в области лба, скуловой, височной, захватывая всю половину лица. Нарушается носовое дыхание, появляются выделения из носа, светобоязнь, слезотечение, понижается обоняние. Температура в первые дни повышенная, озноб, расстройство общего состояния. Иногда отекает щека на стороне поражения и даже нижнее веко глаза. Щека при ощупывании болезненна.
Распознавание. Диагноз ставится на основании жалоб, осмотра, данных рентгенологического исследования и пробного прокола верхнечелюстной пазухи с помощью специальной иглы. На рентгенограмме определяется затемнение пазухи, а при пункции - характер ее содержимого.
Лечение. Обычно консервативное. Сосудосуживающие препараты в виде капель, мазей, порошков вводятся в носовую полость (эфедрин, галазолин, нафтизин, санорин, адреналин) для уменьшения отека слизистой. Назначают антибиотики, сульфаниламиды по тяжести заболевания. В качестве противовоспалительных средств применяют физиолечение (синий свет, соллюкс, УВЧ,микроволны). Наиболее эффективно промывание пазух и введение в них лекарств (антибиотики, ферменты, гормоны и др.) с помощью пункции, которая производится под местной анестезией.
Прогноз: при отсутствии осложнений - благоприятный. Возможен переход в хронические формы, клинически мало отличающиеся от острых. В таких случаях решается вопрос о хирургическом лечении.
Ангина. Воспаление лимфаденоидной ткани глотки, небных миндалин. Ангина - общее инфекционное заболевание организма, возбудителем которой является самая разнообразная бактериальная флора, чаще всего стрептококк. Источником могут служить кариозные зубы, воспалительные процессы придаточных пазух носа. Иногда наблюдается заражение недоброкачественными продуктами, например, молоком, обсемененным гнойными бактериями.
Симптомы и течение. Начинается с болей в горле при глотании, повышения температуры, головной боли, слабости, иногда рвоты. При осмотре обнаруживается покраснение слизистой оболочки зева, отечность миндалин, увеличение шейных лимфоузлов, иррадирующие боли в ухо. Состояние больного иногда может быть довольно тяжелым с высокой лихорадкой и выраженной интоксикацией. В анализах крови и мочи отмечаются резкие изменения.
Лечение. Постельный режим, антибиотики широкого спектра, щадящая диета, витамины, местно - полоскание, ингаляция, согревающий компресс, физиотерапия (УВЧ, УФО, аэрозоль-терапия). Прогноз - чаще всего благоприятный.
Острый фарингит. Фарингит. Воспаление слизистой оболочки глотки. Различают острую и хроническую формы. Первая возникает, как правило, в результате насморка или раздражающих факторов (острая, горячая или холодная пища, алкоголь, курение). Бактериальная флора разнообразна.
Симптомы и течение. Начинается с сухости, легкой болезненности или напряжения в глотке, кашля, саднения. Пустой глоток (глотание слюны) более неприятен, чем при приеме пищи, сопровождается иррадиацией боли в ухо. При осмотре: гиперемия слизистой глотки, она покрыта слизисто-гнойным налетом, на задней стенке видны выступающие фолликулы в виде красных зерен. Общее состояние страдает мало, температура невысокая.
Хронический фарингит бывает простым, гипертрофическим, атрофическим. Причины возникновения: частые воспаления горла и носа, нарушение обмена веществ, диабет, болезни кишечника, желудка, сердца, легких, печени и почек, вредные факторы в виде сухости воздуха, пыли, химических веществ, дыма, алкоголя и т.п.
Симптомы и течение. Боли в горле при глотании, сухость или обильное слизистое отделяемое, покашливание, отхаркивание, тошнота по утрам, иногда рвота.
Лечение. При острой форме такое же, как при ангине, при хронических в зависимости от состояния слизистой. При гипертрофии - частые полоскания, орошения раствором соды, поваренной соли (слабый раствор), буры, противовоспалительными травами. Смазывание растворами колларгола, протаргола, нитрата серебра, йодинола, Люголя. Гранулы лимфоидной ткани прижигают трихлоруксусной кислотой, обрабатывают жидким азотом, облучают лазером.
Назначают физиолечение (ингаляции с гидрокортизоном, УВЧ, ультразвук, фонофорез с прополисом и др.). При атрофии слизистая не восстанавливается, проводится симптоматическое лечение.
Круп истинный. Поражение гортани при дифтерии. Возбудитель - палочка Лефлера.
Симптомы и течение. Лающий кашель, охриплость, интоксикация, высокая температура - первая стадия. Затруднение дыхания, одышка, напряженный вдох, учащенный пульс, пот на лице, синюшность губ - вторая стадия. Вялость, сонливость, расслабление мышц, синюшность кожи, бледность лица, нарушение пульса, приступы удушья переходят в агонию - последняя стадия.
Распознавание. По клиническим проявлениям, признакам дифтерии, бактериологическому исследованию мазков из зева и носа.
Лечение. Скорейшее введение противодифтерийной антитоксической сыворотки, ингаляции, полоскания, антибиотики. При удушье - хирургическое (трахеотомия). Прогноз при ранней диагностике и своевременном лечении - благоприятный. При тяжелых, токсических формах в сочетании с корью или скарлатиной - сомнительный. Профилактика - прививки.
Ларингит острый (ложный круп). Обусловлен обилием рыхлой клетчатки в подскладочном отделе гортани. Встречается преимущественно у детей 6-7 лет, является осложнением инфекционных болезней - кори, скарлатины.
Симптомы и течение. Лающий кашель, приступ беспокойства, особенно ночью, затрудненное дыхание, переходящие в удушье с посинением губ. Длится 2-3 дня. От истинного крупа отличается: сохраненной чистотой голоса, нет налетов на миндалинах, не увеличены лимфоузлы.
Лечение. Постельный режим, свежий влажный воздух, обильное щелочное питье, паровые ингаляции. При приступах есть опасность развития стеноза гортани с угрозой для жизни. В случае удушья - "скорая помощь" для введения гормонов (преднизолон) и немедленная госпитализация. При правильном лечении прогноз благоприятный.
Ларингит хронический. Возникает в результате частых воспалений гортани, длительного воздействия вредных факторов (алкоголь, курение, пыль, раздражающие химические вещества), сопутствует хроническим заболеваниям (насморки, синуситы, тонзиллиты, фарингиты, трахеобронхиты).
Симптомы и течение. Те же, что при остром ларингите, но слабее выражены. При обострении больные жалуются на хрипоту, утомляемость голоса, ощущение першения, царапания, постоянное откашливание. При атрофической форме образуются корки, вызывающие мучительный кашель.
Лечение. Устранение вредных привычек, исключение раздражающих факторов, щадящий голосовой режим. Ингаляции щелочных паров гидрокарбоната натрия (соды), смазывание гортани раствором танина в глицерине, йод с глицерином. По показаниям - антибиотики. Физиотерапия: диатермия, УВЧ, 10-12 процедур.
Профилактика. Следует избегать охлаждения горла, пения и громких разговоров на холоде, особенно после бани.
Тонзиллит хронический. Хроническое воспаление небных миндалин весьма частое заболевание как у взрослых, так и у детей. Возникает в результате повторных ангин или острых инфекционных заболеваний, протекающих с поражением лимфоидной ткани глотки (скарлатина, корь, дифтерия и др.). Различают компенсированную и декомпенсированную (с наличием осложнений - поражение почек, сердца, суставов, хроническая интоксикация) формы. В настоящее время считают, что хронический тонзиллит вызывает серьезные изменения в иммунной системе организма.
Симптомы и течение. Жалобы на частые ангины, субфебрилитет, общая интоксикация, вялость, головная боль, увеличение шейных лимфоузлов.
Распознавание. На основании патологических изменений в миндалинах - рубцы, гнойные пробки в лакунах, покраснение небных дужек и данных бактериологического исследования содержимого лакун миндалин - флора самая разнообразная.
Лечение. При компенсированной форме консервативное: полоскания растворами лекарств с противовоспалительным и бактерицидным действием, отварами трав. Промывание лакун миндалин, физиотерапия (УВЧ и СВЧ, ультразвук), биогенные стимуляторы (алоэ, прополис и др.), поливитамины, криотерапия, гомеопатическое лечение. При декомпенсированной форме лечение - оперативное.
Аденоиды - лимфоидная ткань, которая находится в своде носоглотки, выполняя защитную функцию. Выраженные в детском возрасте, после 16 лет атрофируются. В патологии увеличиваются из-за наличия в бухтах и складках обильной бактериальной флоры, становятся очагом хронического воспаления, вызывая множественные функциональные нарушения: слуха, голоса, кровообращения в полости черепа, ночное недержание мочи и др. Различают три степени размерив аденоидов: малые, средние, большие. Заболевания, протекающие с воспалением слизистой носа, носоглотки, ОРЗ, корь, коклюш, скарлатина, дифтерия, грипп и др. чаще всего дают толчок к гипертрофии аденоидной ткани.
Симптомы и течение. Периодическое или постоянное закладывание носа и выделение слизи, приоткрытый рот из-за затрудненного носового дыхания, храп во сне, утомляемость, вялость, апатичность из-за хронической кисло-
родной недостаточности. Затем могут появиться нарушения в произношении некоторых букв, гнусавость. При закрытии аденоидами отверстий слуховых труб развиваются острые и хронические отиты, может значительно понизиться слух. Длительное дыхание через рот ведет к различным аномалиям скелета, изменению формы лица (аденоидное лицо): клинообразная челюсть, высокое твердое небо - "готическое", деформации грудной клетки - "куриная грудь". Могут возникнуть нарушения функций желудочно-кишечного тракта: рвоты, запоры или понос, малокровие и исхудание (худосочие).
Лечение. При небольших размерах аденоид (1-2 ст.) применяют местно раствор колларгола; 3 ст. подлежит хирургии. Операция кратковременная, малоболезненная, может проводиться в амбулаторных условиях. Прогноз благоприятный.
Занятия ЛФК при всех вышеперечисленных заболеваниях проводится вне острой стадии. Для дошкольников и школьников занятия ЛГ надо начинать в первый же день выхода ребенка в детский сад или школу после заболевания. Холодный воздух улучшает дыхательную функцию. Прогулки разрешаются через 1—2 дня после падения температуры. Детей второго возрастного периода выносят на улицу 1—2 раза на 10—15 мин, постепенно увеличивая продолжительность прогулки до 1—1,5 ч (2—3 раза в день). Дети дошкольного и школьного возраста гуляют с родителями. Рекомендуется также закаливание — обливание водой с постепенным снижением температур с 22 до 16—13 °С. Зимние виды спорта, плавание, бег на открытом воздухе способствуют повышению неспецифической сопротивляемости детского организма.

ПОЗНАВАТЕЛЬНО-РАЗВЛЕКАТЕЛЬНОЕ МЕРОПРИЯТИЕ ДЛЯ ДОШКОЛЬНИКОВ "ПРАВИЛА ЛИЧНОЙ ГИГИЕНЫ"

Обучающие
•	учить основам правил личной гигиены; расширять кругозор детей о предметах личной гигиены, чистоте и аккуратности.
Развивающие
•	Привитие навыков здорового образа жизни, развивать гигиенические навыки: мытьё рук, чистка зубов, еженедельное купание.
•	Развивать воображение, фантазию, внимание, сообразительность.
Воспитательные
•	Воспитывать чувство коллективизма, взаимопомощи.
•	Воспитывать умение слушать друг- друга, общаться, быть терпимым, уважать мнение товарища, чувствовать ответственность за знания других.
•	Создавать положительный эмоциональный настрой.
Материал:
•	урок-презентация (Приложение 1).
•	экран, проектор, ноутбук., видеозаписи мультфильма "Королева Зубная щетка", "Мойдодыр", "Петя и микробус";
•	посылка от Мойдодыра с предметами личной гигиены, конверт с письмом, кувшин с водой, тазик, карточки для индивидуальной работы, схемы для составления рассказа, смайлы- настроения
Словарная работа: личная гигиена, микробы, Мойдодыр, неряха, грязнуля,
Предварительная работа: ежедневное формирование коллективно гигиенических навыков, разучивание слов сценки, чтение произведений К.И.Чуковского "Мойдодыр".
Методы, приемы: игровой, наглядный, практический, словесный, художественное слово.
Использованная литература:
1.	Планы занятий по программе "Развитие"
2.	Л. А. Венгера; Праздники здоровья для детей М.Ю. Картушина, Москва 2009.
3.	В.Н.Волчкова, Н.В.Степанова. "Конспекты занятий в подготовительной группе детского сада. Развитие речи", Воронеж, ТЦ "Учитель", 2006 г.

Ход занятия
I. Организационный момент.
- Давайте улыбнёмся друг другу, гостям и начнём наше занятие.
- Покажите, с каким настроением вы пришли на занятие (Дети показывают с каким лицом радостным или грустным они пришли на занятие).
- Надеюсь, что к концу нашего занятие у всех будет хорошее настроение.
Вы готовы, глазки? (поглаживают веки глаз)
Да! (смотрят в "бинокль")
Вы готовы, ушки?
Да! (прикладывают ладони к ушам, поглаживая их)
Вы готовы, ручки?
Да! (хлопают в ладоши)
Вы готовы, ножки?
Да! (поглаживают ноги, притопывают)
Вы готовы?
Да! (разводят руки в стороны и обнимают себя)
II. Актуализация опорных знаний. Постановка проблемы.
- Внимание на экран. (слайд)(Просмотр фрагмента мультфильма "Мойдодыр")
- Почему от мальчика сбежали вещи?
А вы догадались, как можно назвать этого мальчика?
(Неряха, грязнуля.)
- Правильно. Что надо делать, чтобы не стать похожим на этого мальчика?
(Мыть руки, умываться, мыться, чистить и стирать одежду, расчесываться.)
- Молодцы! Именно о правилах личной гигиены мы будем говорить на нашем занятии.
Как вы думаете, что такое "личная гигиена"? (ответы детей)
Личная гигиена - это уход за своим телом, содержание его в чистоте.
К концу занятия мы с вами составим правила личной гигиены.
III. Открытие нового знания .
Фрагмент из мультфильма Королева зубная щётка. (входит девочка)
Сценка про грязнулю.
- Ах, ты девочка, чумазая
Где ты руки так измазала?
Чёрные ладошки, на руках дорожки
-Я на солнышке лежала
Руки кверху всё держала
Вот они и загорели.
- Ах, ты девочка, чумазая
Где лицо ты так измазала?
Кончик носа чёрный
Будто закопчённый.
-Я на солнышке лежала
Носик кверху я держала
Вот он и загорел
- Девочка нужно руки тебе помыть.
- Ира ватку возьмёт
И носик ей потрёт.
- Рома мочалку возьмёт
И ладошки ей потрёт.
-Не трогайте ладошки
Они не будут белые
Они же загорелые.
 - Давайте девочку научим правильно мыть руки
- Намочить руки, взять мыло, намылить руки до пены, затем смыть пену водой, и вытереть на сухо.
- Давайте посмотрим на её руки.
А ладошки то отмылись.
Значит, это была грязь.
- Ребята, а когда мы моем руки?
- А давайте посмотрим, что может произойти, если не умываться и не мыть руки.
- Что может случиться, если не умываться и не мыть руки?
(Фрагмент мультфильма Витя и Микробус)
- Чем покрыто наше тело?
(Наше тело покрыто кожей. Воспитатель предлагает детям рассмотреть кожу на своих руках.)
- Кожа защищает наше тело от болезней. А когда вы бегаете, прыгаете и вам становится жарко, на коже появляются капельки пота. Если кожу долго не мыть, то на ней скапливаются жир и пот, которые задерживают частицы пыли. От этого кожа становится грязной, грубой и перестает защищать наше тело от микробов.
Грязная кожа может принести вред здоровью. И кроме того, грязные, неряшливые люди всегда неприятны окружающим.
Вот почему кожу нужно мыть, за ней необходимо ухаживать.
Физкультминутка
Чтобы быть здоровым, сильным
Мой лицо и руки с мылом
Рано утром не ленись
На физкультминутку становись.
Кто умеет чисто мыться?
Кто водички не боится?
Это - мы, это - мы,
Это, это, это - мы!
Умываться мы умеем,
Моем руки, моем шею
вот так; вот так,
Чистим зубки
Вот так, вот так.
Мы помылись, как большие,
Вот мы чистые какие!
Посмотри, посмотри!
IV. Предметы личной гигиены.
- К нам в группу пришла посылка . Давайте узнаем от кого эта посылка.
Дорогие ребята!
Я посылаю вам посылку. В ней находятся интересные загадки, задачки и к ним отгадки. Постарайтесь разгадать. Желаю удачи. До свидания.
Ваш Мойдодыр	
-Отгадайте, что там лежит?
Лёг в карман и караулю:
Рёву, плаксу и грязнулю.
Им утру потоки слёз,
Не забуду и про нос. (Носовой платок)
Гладко и душисто, моет очень чисто.
Нужно, чтоб у каждого было - Что, ребята? (Мыло)
На себя я труд беру:
Пятки, локти с мылом тру,
И коленки оттираю,
Ничего не забываю. (Мочалка)
Вытираю я, стараюсь
После бани паренька.
Всё намокло, всё измялось - 
Нет сухого уголка. (Полотенце)
Хожу-брожу не по лесам,
А по усам, по волосам
И зубы у меня длинней,
Чем у волков и медведей. (Расческа)
Вроде ежика на вид, 
Но не просит пищи.
По одежде пробежит, 
И та станет чище. (Платяная щетка.)
Кто считает зубы нам
По утрам и вечерам. (Зубная щётка)
- Все эти предметы личной гигиены.
(По ходу работы воспитатель достает кусок мыла, зубную щетку, носовой платок, расческу, полотенце, , щетку для чистки одежды.)
- Ребята, вам знакомы с этими предметами? Для чего они нужны?
- Ребята, посмотрите "Мойдодыр" оставил нам еще какие-то рисунки, как вы думаете, для чего?
Нам нужно составить небольшой рассказ по этим рисункам.
- Давайте попробуем, обязательно используем предметы личной гигиены.
(дети составляют самостоятельно рассказы по схемам)
V. Первичное закрепление
1. Игра "что с чем дружит" (работа с карточками)
Проверка.
- С чем дружит нос:, туфли:, ногти:, волосы.., зубы..?
- А вы дружите с зубной щёткой.
Почему надо чистить зубы?
- На зубах постоянно образуется налёт . Он состоит из микробов и остатков пищи . Пища застревает и между зубами . Поэтому очень важно чистить зубы.
- Сколько раз надо чистить зубы?
(Два раза в день: утром и вечером).
- Мы с вами повторили, как надо мыть руки, умываться, чистить зубы. Еще раз посмотрите на все предметы, лежащие у меня на столе.
- Какие предметы нужны, чтобы умыться? (мыло и полотенце)
- А какие предметы нужны чтобы почистить зубы? (зубная щётка и зубная паста)
ИГРА "Советы Мойдодыра"
Цель игры: закрепить знания детей о правилах личной гигиены.
Содержание игры: дети получают карточки, на которых зашифрованы правила личной гигиены. Задача играющих - прочесть эти правила:
1. Умываться по утрам и вечерам.
2. Чистить зубы нужно 2 раза в день (утром, после завтрака, и вечером, перед сном)
3. Ежедневно расчесывать волосы.
4. Стричь вовремя ногти.
VI. Итог занятия.
- Ребята, а вы заметили, что мы с вами сами составили правила личной гигиены. Давайте их повторим. (Дети повторяют)
VII. Рефлексия.
Звучит песня.
Какое у вас настроение осталось после нашего занятия?

КОМПЛЕКС УПРАЖНЕНИЙ
«НОСОВАЯ ДЫХАТЕЛЬНАЯ ГИМНАСТИКА»

Цель: профилактика простудных заболеваний, развитие носового дыхания, улучшение кровоснабжения верхних дыхательных путей.

Плотно сжать губы. Равномерно и спокойно дышать обеими половинами носа в течение 30 – 60 секунд.
1.	Плотно сжать губы. Прижать правую ноздрю к носовой перегородке указательным пальцем правой руки и равномерно, спокойно дышать левой половиной носа в течение 30 – 60 секунд 
2.	Повторить 1 упражнение.
3.	Плотно сжать губы. Прижать левую ноздрю к носовой перегородке указательным пальцем левой руки и равномерно, спокойно дышать правой половиной носа в течение 30 – 60 секунд.
4.	Повторить упражнение 1.
5.	Провести по крыльям носа указательным пальцем во время вдоха и постукивание по ним во время выдоха.
Как только носовое дыхание улучшится, от равномерного и спокойного ритма нужно перейти к форсированному носовому дыханию, При этом желательно, чтобы активно работали мышцы шеи, плечевого пояса и грудной клетки.

У некоторых детей форсированное носовое дыхание может вызвать головокружение и головную боль. Таким детям после 3-5 усиленных вдохов необходимо переходить на обычное дыхание.

Чтобы добиться быстрого лечебного эффекта «носовой дыхательной гимнастики» следует заниматься 3 – 4 раза в день.

Для контроля эффективности комплекса спустя 2 – 3 недели после начала занятий рекомендуется к кончику носа поднести зеркало. На нем при дыхании должно образоваться запотевшее пятно, по величине которого можно сделать заключение о том, как подействовала на ребенка носовая гимнастика. Если справа или слева пятно меньше, значит, эта половина носа меньше участвует в дыхании. Продолжайте занятия до тех пор, пока запотевание с обеих сторон не станет равномерным.
6. Для профилактики заболеваний горла (тонзиллит, фарингит, ангина) полезны физические упражнения для мышц шеи. Наклоны, повороты или круговые плавные движения головы.
7.	Массаж или самомассаж передней и боковой поверхностей шеи (поглаживание, растирание).

КОМПЛЕКС УПРАЖНЕНИЙ
«ГИМНАСТИКА И МАССАЖ ГОРЛА»

Цель: профилактика ЛОР – заболеваний, уменьшение застоя крови в носовой части глотки, гортани, трахеи. Вовлечение в работу мышц спины, груди, ног и рук. Дыхательные упражнения чередовать с общеразвивающими.
1. «Наклон головы назад - вперед» ИП – стоя (сидя). Ноги вместе, руки свободно опущены вдоль туловища (лежат на коленях). Откинуть голову назад – вдох, наклонить голову вперед – выдох.
Повторить 5 – 7 раз.

2.Поглаживание правой рукой шеи спереди в направлении к левому уху до затылка, поворачивая голову вправо. Меняем направление и руку.
Повторить 8 – 10 раз.

3. «Гордый поворот головы» ИП – то же. Поднять подбородок, повернуть голову вправо, посмотреть вверх – назад – через плечо – вдох. То же – в другую сторону. 
Повторить 4 – 6 раз в каждую сторону.

4.«Сжатие губ». ИП – то же. Плотно сжать губы, чуть округлив их в трубочку (будто удерживаете ими карандаш) На 1 – 2 минуты прижать их к передним зубам, особенно нижнюю губу. После этого губы расслабить на несколько секунд и снова сжать. 
Повторить 7 – 8 раз.

5.Поглаживайте горло и верх груди то левой, то правой рукой вверх и вниз. Вверх чуть сильнее, вниз – слабее.
Повторить 8 – 10 раз.

6. «Полукруговые движения головой». ИП – то же. Повороты головы: вправо – назад - исходное положение – влево – назад. Дыхание произвольное.
Повторить 5 - 6 раз в каждую сторону.

7. Слегка похлопывайте ладонью шею и верх груди.
8.« Подъем и опускание плеч» ИП – стоя. Ноги на ширине плеч, руки на поясе ладонями вперед. Поднять плечи вверх – вдох, вернуться в ИП – выдох.
Повторить 6 – 8 раз.

9.Опустив руки, расслабьтесь. Повторить громко гласные звуки «А – Я», О – Е, У – Ю, Ы – И, Э – Е.
Повторить упражнение 5 – 6 раз

КОМПЛЕКС УПРАЖНЕНИЙ
ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ЛОР – ЗАБОЛЕВАНИЙ

1.	Ходьба по комнате в сочетании с движениями рук. При вдохе – руки в стороны, при выдохе – руки по швам. Дыхание через нос. Рот закрыт. Ходьба может переходить в медленный бег. При беге на 3 счета – вдох, на 3 счета - выдох
2.	Наклон вперед. ИП – стоя. Ноги на ширине плеч. Поднять руки вверх – вдох носом, сделать низкий поклон туловища вперед – выдох ртом. Повторить 6 – 8 раз.
3.	«Дотянемся до пяток». ИП- сидя на скамейке. Спина прямая, ноги вместе, руки на поясе. Выпрямить ноги, ладонями вытянутых вперед рук достать тыльную поверхность стоп – вдох носом. Вернуться в ИП – выдох. Повторить 5 – 6 раз.
4.	«Кошечка». ИП – стоя на четвереньках. Сильно согнуть, затем прогнуть спину, подражая движениям кошки, когда она делает «горбик» и потягивается после сна.

Повторить 4 – 6 раз.

5.	«Жук». ИП - лежа на спине, руки вдоль туловища. Развести руки в стороны (вдох). Согнуть ноги в коленях и, обхватив их руками, наклонить голову вперед – произносить «ж – жу – жжу - у» (выдох).

Повторить 3 – 4 раза.

6.	«Сдувание бумажки». ИП – сидя на стуле. Положив на ладонь согнутой руки кусочек бумажки, энергичным выдохом через сомкнутые губы стараться сдуть ее с руки.

Повторить 5 – 8 раз.

7.	«Мишка косолапый». ИП – стоя на четвереньках. Отвести левую руку в сторону с поворотом туловища влево, посмотреть на руку (вдох). Вернуться в ИП (выдох). То же выполнить в правую сторону.Повторить 2 – 3 раза в каждую сторону.
8.	«Сигнальщик». ИП – сидя на стуле, откинувшись на его спинку. Поднять руки в стороны – вверх, скрещивая их над головой, как бы подавая сигнал флажками (вдох носом). Вернуться в ИП (выдох).Повторить 6 – 8 раз.
9.	«Прямая спинка». ИП 0 сидя на стуле, руки вдоль туловища. Глубокий вдох полной грудью с выпрямлением спины. Лопатки и плечи опустить вниз – плавный выдох носом.Повторить 6 – 8 раз.
10.	«Чистый носик». ИП – сидя на стуле. Дыхание через нос сначала одной ноздрей, потом другой и затем обеими одновременно. Рот закрыт.
11.	Ходьба по комнате, делая руками хлопки спереди, вверху и сзади туловища. Рот плотно закрыт. Дыхание произвольное, через нос. 

«Будь здоровым, крепким, сильным».
Постепенно температура воды в холодной ванночке понижается.
2.	
В группу в ведерке вносится охлажденная вода. Дети в холодной воде растирают руки до ощущения сильного тепла, после чего ополаскивают их и протирают сухим полотенцем
3.	
Дети садятся на скамеечки, растирают стоны в тазике с холодной водой до такого состояния, чтобы они стали горячими. Первую неделю растирание проводит воспитатель. После растирания, ноги ополаскиваются, вытираются насухо, и делается массаж стоп.
Дополнительный эффект закаливания придают наблюдения детей за тем, как сам воспитатель у них на глазах проводит закаливающие процедуры: растирает ноги или обливается холодной водой.

ЗАКАЛИВАНИЕ НОСОГЛОТКИ. ПОЛОСКАНИЕ РТА И ГОРЛА. 
ДЕТСКАЯ ЙОГА.

Игра «Волшебный напиток»

Дети садятся на ковер в позе факира, перед ними ставится вода в бокалах с температурой 36°-38° С
Каждому ребенку предлагается представить, как он превращается в доброго волшебника, которому все подвластно. Дети закрывают глаза. Расслабляются. Открыв глаза, произносят «волшебные» слова:
«Я хороший, добрый ребенок,
Всем детям в группе желаю здоровья,
Пусть все будут добрыми и красивыми.
Милыми и счастливыми, а., у... м...»
Дети полощут рот, промывая водой всю его полость. После этого со звуком «а… а... а...», подняв голову, полощут горло и проглатывают воду.
Предлагается определить на вкус, какой стала «заряженная вода». Чувствуется ли аромат, с чем его можно сравнить?
Постепенно температура воды снижается до 8°-10° С. с целью достижения закаливающего эффекта.

 ДЕТСКАЯ ЙОГА.
Упражнения выполняются под легкую приятную музыку.
Цель: спокойный и плавный переход от сна к бодрствованию. Привести все группы мышц к рабочему состоянию.

«Загораем».
Дети лежат на спине с закрытыми глазами. «Представьте себе как вы лежите под теплым солнцем, а по ясному голубому небу плывут белые пушистые облака.
Упражнение выполняется две минуты.

«Здравствуй, солнышко»

Встанем на коленки.
Вдох – потянуться, ручки вверх, выдох – опустить ручки, расслабиться.
Повторяя упражнение, на вдохе отводим ножку назад, вдох – исходное положение.
Упражнение выполняется два - три раза.

«Киска просыпается»
Ляжем на животик. Вдох – подтянуть под себя согнутую ножку, выдох – встать на четвереньки, подняв голову и выгнув спинку.
Упражнение выполняется два - три раза.

«Мы – цветочки»
Сядем, скрестив ноги, руки на коленях ладошками вверх, глазки закроем, расправим плечики, потянемся вверх (будто тянут за веревочку, привязанную к затылку).
Упражнение выполняется три раза.

«Березки»
Ляжем на спинку. Поднимая ножки вверх, сделаем стойку на лопатках. И тянем ножки к солнышку.
Упражнение выполняется два - три раза.

«Мостик»
Делаем мостик из положения, лежа на спине.
Упражнение выполняется два раза.

«Птички»
Стоя, слегка согнув колени, руки в стороны. Вытянем шею – птичка летит. Вдох – выпрямить ножки, опустить ручку (спинку тянем). Выдох – согнуть ножки, поднять крылышки.
Упражнение выполняется три раза.